Образцы заявлений, подаваемые гражданами,
и форм справок, выдаваемые гражданам
при обращении в государственное учреждение образования
«Семёновичская базовая школа»
|
№ процедуры |
Наименование процедуры |
|
2.2 |
выдача справки о месте работы и занимаемой должности |
|
2.3 |
выдача справки о периоде работы |
|
2.9 |
назначение пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет |
|
2.19 |
выдача справки о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия |
|
2.25 |
выдача справки о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет |
|
6.1.1. |
выдача дубликатов свидетельства об общем базовом образовании, аттестата об общем среднем образовании |
|
6.3 |
выдача справки о том, что гражданин является обучающимся или воспитанником учреждения образования (с указанием иных необходимых сведений, которыми располагает учреждение образования). |
|
6.1 |
выдача дубликатов |
|
6.1.3 |
выдача дубликатов свидетельства о специальном образовании |
Административная процедура № 2.3.
СПРАВКА
о периоде работы
____________ № ____
(дата)
| _______________________ | Адресат _________________ |
| (место выдачи справки) |
________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________г. был(а) назначен(а) на должность (принят(а) на работу по
(дата приема на работу)
профессии) __________________________________________________________________________________
(наименование должности, профессии)
в ________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации, структурного подразделения)
приказом от «__» _________ ____ г. № _______ и ________________________г.
(дата увольнения)
уволен(а) приказом от «__» _________________ ____ г. № ________
Дополнительные сведения ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ___ г.
Срок действия справки не ограничен.
| _______________________ | ____________ | _______________________ | ||
| (руководитель) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
| М.П. |
Административная процедура № 2.2.
СПРАВКА
о месте работы и занимаемой должности
____________ № ____
(дата)
| _______________________ | Адресат _________________ |
| (место выдачи справки) |
________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
работает в ___________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
в должности (по профессии) _____________________________________________________________
(наименование должности, профессии)
________________________________________________________________________________________________
Дополнительные сведения ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ___ г.
Срок действия справки не ограничен.
| _______________________ | ____________ | _______________________ | ||
| (руководитель) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
| М.П. |
Административные процедуры № 2.9, 2.12
| В комиссию по назначению пособий _______________________________________ (наименование организации) от ____________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу _________________ _______________________________________________ паспорт (удостоверение)________________ _______________________________________________ (серия, номер) выдан "__" ______________ __ г |
.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить мне на 20____ год пособие на детей.
Сообщаю следующие сведения о проживающих совместно со мной членах моей семьи:
| Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Родственные отношения |
Прилагаю к заявлению следующие документы:
1.
2.
3.
и т.д.
Обязуюсь немедленно известить об оформлении ребенка в детское дошкольное учреждение, о перемещении его в образовательное учреждение интернатного типа, о лишении родительских прав, смерти ребенка, о трудоустройстве, об осуществлении деятельности в качестве индивидуального предпринимателя и т.п. (для органов по труду, занятости и социальной защите), об отсутствии трудового стажа.
Заявление принято № ___________________
"__" ______________ 20__ г. ____________________ (подпись заявителя)
Административная процедура № 2.25.
СПРАВКА
о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста
____________ № ____
(дата)
| _______________________ | Адресат _________________ |
| (место выдачи справки) |
________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
работающая(ий) (служащая(ий) __________________________________________________________
(наименование должности, воинской должности, профессии)
________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
в соответствии с приказом от «__» ____________ ____ г. № ____ находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (отпуске по уходу за детьми) с «__» ___________ ____ г.
Дополнительные сведения ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки не ограничен.
| _______________________ | ____________ | _______________________ | ||
| (руководитель) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
| М.П. |
Административная процедура № 6.1.1
| Директору Государственного учреждения образования «Семёновичская базовая школа» ____________________________ (ф.и.о. заявителя) ____________________________ ____________________________ (адрес по месту проживания) ____________________________ (контактный телефон) |
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу выдать дубликат аттестата об общем среднем образовании в
cвязи____________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(объяснение причины утраты или приведения в непригодность)
Утерянный документ был выдан в_________ году.
_________________ ___________________ ____________________
(дата) (подпись) (ф.и.о. заявителя)
Административная процедура № 6.1.1
| Директору Государственного учреждения образования «Семёновичская базовая школа» ____________________________ (ф.и.о. заявителя) ____________________________ ____________________________ (адрес по месту проживания) ____________________________ (контактный телефон) |
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу выдать дубликат свидетельства об общем базовом образовании в
связи____________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(объяснение причины утраты или приведения в непригодность)
Утерянный документ был выдан в_________ году.
_________________ ___________________ ____________________
(дата) (подпись) (ф.и.о. заявителя)
Административная процедура № 6.3.
СПРАВКА
о том, что гражданин является обучающимся или воспитанником учреждения образования (с указанием иных необходимых сведений, которыми располагает учреждение образования)
____________ № ____
(дата)
| _______________________ | Адресат _________________ |
| (место выдачи справки) |
________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
является учеником________класса
____________________________________________________________
(полное наименование учреждения образования)
________________________________________________________________________________________________
Дополнительные сведения ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ___ г.
Срок действия справки 6 месяцев.